国民健康保険高額療養費支給申請書

更新日:2024年04月01日

申請書名

国民健康保険高額療養費支給申請書

提出先

  • 市役所国保年金課
  • 西那須野庁舎
  • 塩原庁舎
  • 箒根出張所

注意事項

  • 新型コロナウイルス感染症の状況をふまえ、郵送での申請を推奨しています。高額療養費の支給がある場合、診療月の約3か月後以降に申請のご案内と申請書を郵送しています。案内が届きましたら、同封した返信用封筒により申請書を返送してください。
  • 窓口で申請する場合は、領収書・印かん・通帳・保険証を持参してください。

申請書様式

この記事に関するお問い合わせ先

保健福祉部 国保年金課

〒325-8501
栃木県那須塩原市共墾社108番地2

電話番号:0287-62-7129
ファックス番号:0287-63-8911

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